豪斯医生第八季6.0

继将好(🦍)兄弟Wilson的(🌄)爱车开进旧情(🔏)人Cuddy的客厅后(🕑)，备受伤害的(💰)House终于在等(👽)待假释的看守所内找到了新的(✴)刺激。当然，编(🐉)剧没有忘记为House安插新的(💗)小(👶)朋友(🔣)进行调教(🦂)：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。　　House在新剧集里(💼)再次展现了惊人(🌞)的天赋(🎐)。过人的观察力(😍)、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其(🤹)技的查(⛷)体功底一览无遗。曾在Hopkins训练(😭)过的高(🚀)材生(🕹)Adams医生态(🅱)度也从开(🚡)始的倨傲转向惊奇，并最终成(😿)为(🕊)House式行动的(🚥)追(🌤)随者(🥄)。　　本集的(🎩)病例依(🍚)旧稀(🦏)有(🕵)。与往常不(🐫)同，House这(🤕)次并没有(⛏)充沛的医疗资源(🐎)可加(🎢)利用，诊断完全依(🐼)靠(🚠)最原始的手(⭐)段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认(😽)为是淋病，但House以更(🕤)有(🅿)说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🍋)者的表现(🏅)远不止这么简单，该男子(🤑)被烟(🙁)草熏黄的手指和接下来发(💷)生的骨折使House转向(😁)晚期肺癌的诊(✅)断。此时的House表(🥀)现(🚸)出神乎其(🛎)技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准(♊)确地查出患者(💜)肺部(👉)存在阴影。有经验的临(🔭)床专家通(🍰)过(💳)轻拍即可了解患者(😗)两肺的情况，更有奇人可仅凭听(🍣)诊(👆)估算(🦏)患者心脏(🍧)的EF值（射血分数，通常需(🌚)要心脏超(✈)声的帮助来进(😩)行模拟计算）。House的天(🤳)赋大(👂)概集中了(🗺)全世界最有经(😜)验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡(😯)人来说，追求这种境界其(🏪)实远不如读好一张(🕹)胸片或安(🗨)排一次可靠的超声来的保(👯)险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸(🎄)片显示该男子的(🚩)肺部阴影(😕)并非癌症。患者极易(🧠)流血不止的(🈳)表现也不符合(🚇)肺(🤲)癌(🌅)晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之(♍)外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生(🔡)在(👥)场，简易情(🦈)形下的气管切开术挽救了这个年(📔)轻人的生命(💿)。现在(📁)，所有(🦋)的临床表现(🔕)终于齐全(🙃)了：凝血(💸)功能障(👩)碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢(🧢)？(🗾)即将离开(♎)的(🏅)House想到了肥大细胞增多症(⚡)（Mastocytosis）(🕗)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常(🚯)常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者(📊)产生荨麻疹、喉头水(🤘)肿甚至窒息。不(🚈)过，潮红(🌖)、低血压(✉)等类过敏征象(🐵)并非(👠)仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之(⬜)前，还需要(💕)谨慎考虑脓毒症、类癌(📓)综合征、神经内分泌(⛱)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需(👫)要细致(🍳)的全身(🏐)检查(🕠)和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利(🐬)用阿司匹林(🐒)来进行简易诊断(😬)。阿司匹林(🥋)（乙酰(🎠)水(🍇)杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（(🎬)PG）的生物(🖕)合成，同时又可促进产生过敏介(⏹)质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当(😒)已有过敏潜质的患者服(🎐)用阿(📆)司(🕐)匹(🥚)林后(⚽)，很可能当场诱发过敏性休克(🚭)。这将有(💤)助(🔣)于排除上述其他原(😏)因造成的类似表现。晚(⏪)餐上的纸条(🐗)证明，House又(👖)一次猜中(🐃)了结局。　　当(🔨)然，本剧的(🛶)亮点远非这个case本(🗃)身。House在深陷江(🐓)湖危机(⛰)之时还不忘为室友拯救中毒(🔆)的宠物蟋(🀄)蟀，所用的手段(⏫)仍然令人耳目一(🏍)新(🥄)。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。　(🍢)　(⛽)House的(🌅)天赋来自编剧。能够(🚞)写(🍺)出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功(😄)底也相(🐤)当了(🔆)得。凑巧的是，在《新英格(🔴)兰医学(🏊)杂志》上，就(📰)刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告(⏳)。在这份报告中(🆚)，患者在使用阿司匹林后过敏(🕙)症状加重，麻省(😉)总医院(🈹)（MGH）的现实版(😸)House们终于经过(👙)周密的诊治手段确认了(🍎)病情。当然，在(👌)鉴(🍿)别分析及治疗(🏼)细节上，专(🏆)业的医学期刊所体(💜)现的又(🤺)是另一种美感了。本集House的故(👇)事原型，是否(🏥)脱(🔆)胎于此呢(🤪)？而如此(👄)专业的态度，大概也正是国(🉑)内编(🧞)剧所无法企及的高度了吧。